美國總統川普（Donald Trump）近日表示，計畫對進口藥品課徵「重大」關稅，以促使藥品製造業回流美國。他強調，目前其他國家對同類藥品的支付價格遠低於美國，這種「不公平」的情況必須改變。然而，他也坦言，在國內製造業尚未全面復甦前，這項政策勢必將推高藥價，並可能加劇現有的藥品短缺問題。

川普指出：「我們即將宣布對藥品徵收重大關稅。」但尚未公布具體的稅率或施行時間表。事實上，在今年4月2日公布的「解放日」（Liberation Day）關稅政策中，藥品一度被排除在徵稅名單外，使業界短暫鬆了一口氣。川普在其首任總統任期內，也曾對藥品進口關稅採取較為寬容的立場。

然而，病患權益倡導者與藥品供應鏈專家普遍對此表示憂慮。他們警告，加徵關稅可能進一步推高藥價，並使藥品短缺問題惡化。美國約九成的處方藥為非專利藥品，且多數原料仰賴中國大陸與印度進口，對關稅變動尤為敏感。

美國健康系統藥劑師協會（American Society of Health-System Pharmacists，ASHP）政府事務副總裁 Tom Kraus 表示，許多仿製藥如抗生素、糖尿病藥物與降膽固醇的他汀類藥品，每劑成本僅需數美分。一旦關稅提高導致原料成本增加，將可能使這些藥品在美國市場無利可圖。根據 ASHP 資料，截至 2024 年底，美國已有 40 種藥品面臨短缺，其中抗菌藥物（Antimicrobials）情況最為嚴重。

專家指出，對利潤本就微薄的藥品而言，任何成本上升都可能成為製造商退出市場的關鍵轉折點。若供應商減少，整體供應鏈將更趨脆弱，進而導致基本藥品供應中斷。目前約有 40％的仿製藥僅由一至兩家廠商生產，一旦其中一家公司停產，市場即陷入供應瓶頸。對藥局與醫院而言，預測需求與備貨將更加困難，患者也將面臨藥品難以取得或價格暴漲的窘境。當某藥品僅剩單一製造商供應時，價格更可能出現暴漲風險。

儘管如此，布魯金斯學會資深研究員 Marta Wosińska 指出，許多非專利藥品，尤其是無菌注射劑，價格仍受到團體採購組織（Group Purchasing Organizations，GPO）合約的約束。這些合約通常為期一至三年，限制價格但不限定採購數量，意味著即便製造商成本上升，也難以立即調整售價。此外，美國法律亦限制藥品價格漲幅不得過度高於通膨，進一步壓縮製藥商轉嫁成本的空間。

與此相較，擁有專利保護的品牌藥情況則有所不同。由於缺乏仿製藥競爭，這些藥品原料成本僅占總成本約10％，整體受到的衝擊較小。Evercore ISI投資分析師 Umer Raffat 引述業界高層指出，即便成本上升 35%，對最終售價的影響仍有限。但他也警告，廠商仍可能將部分成本轉嫁給消費者，進而推升保險費用與自付金額。

美國目前已是全球藥價最高的國家。川普亦多次批評這一現象，認為美國不該為全球藥品市場「補貼成本」。然而，若藥價持續攀升，勢必引發政治與民意壓力，迫使藥廠審慎評估其價格策略。Raffat 進一步指出，若美國與歐洲藥價差距擴大，將可能引發對「最惠國待遇」（Most Favored Nation，MFN）政策的強烈反彈。

雖然課徵關稅可能激勵部分製藥商考慮將產線遷回美國，專家普遍質疑其可行性。BMO Capital Markets 製藥分析師 Evan Seigerman 表示：「藥品供應鏈極其複雜，遠非像生產 iPhone 一樣能簡單搬遷。」他預期，大多數大型藥廠將選擇觀望，待川普任期結束後再決定是否調整生產策略。

儘管如此，已有部分美國本土藥廠投入資金升級或擴建生產線。但整體而言，關稅措施是否真能帶動結構性轉變，仍需時間觀察與驗證。