丹麥藥廠諾和諾德(Novo Nordisk)之減肥藥物Wegovy將為丹麥政府帶來壓力

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綜整丹麥財經媒體於4月13日報導,一項由Hvidovre 醫院所主導的研究,  估計丹麥約有 700,000 名嚴重肥胖的民眾,且仍持續增加,恐將使丹麥每年公共財政損失超過 150 億丹麥克朗。該醫院之研究人員 Sten Madsbad 在 2021 年曾向 Kardiologisk Tidsskrift  心臟病學雜誌強調,肥胖併發症會隨著年齡的增長而增加,並且對個體而言會惡化,此外,肥胖將引發許多嚴重的後遺症,將對醫療保健系統帶來巨大的壓力,   肥胖會引發諸多健康問題,像是糖尿病、心臟疾病、高血壓,以及中風、痛風和各種癌症。體重過重者因新冠病毒而病歿的風險也更高。諾和諾德製藥公司所研發之類升糖素勝肽-1受體促效劑(GLP-1 receptor agonists),名為Wegovy之減肥藥主要是用來治療糖尿病患, 卻為減肥帶來了效果。 但由於用來對抗肥胖的藥物劑量較高,將會有出現其他副作用的風險 ,且許多病患或許必須與這款藥終生為伍。一但停止該藥物治療,部分病患恐將更胖。惟誰應該給付該昂貴的藥品, 其他患者族群是否將間接支付此項優先權, 將成為丹麥政府的新健保成本議題。

 

丹麥最大之私人健保理賠保險公司( Sygeforsikringen Danmark) 於3月份宣布,由於該藥物之費用昂貴及必須與這款藥終生為伍,  基於高需求,該公司對此藥物之給付支出將超級龐大,考慮將對該藥物進行取消或減額理賠給付。   鑒於這款新減肥藥之長期作用仍未知,以及仍被質將引發與心血管併發症相關的長期影響之不確定性風險。 同時,患者將該藥物用作為補充劑或不改變生活方式,而是自行注射該藥物, 基於上述風險, 爰麥藥品管理局 (Lægemiddelstyrelsen) 總體評估認為,健康經濟的分析不能證明 Wegovy 與其治療價值存在合理的關係,該局於去年7月向丹麥藥品補貼委員會 (Medicintilskudsnævnets)拒絕對該藥物之補貼,然而,當局也承認Wegovy 對相關治療的患者有“積極的結果”比其他藥物有“顯著減輕體重”的成果。

 

隨者高齡社會的成長,65歲至 90 歲的老年人對醫療保健系統的服務需求越來越多,在過去十年中,所有醫療預算加碼幾乎都流向這年齡層。該年齡層使用新藥和昂貴藥佔比亦不低。 據丹麥藥劑師協會的一項研究, 2022 年的民眾藥品補貼方面支出較2021年增加 7.4%,其增加主因為4.3% 之費用支出於給付更多符合健保條件的藥, 及另一些治療變得更加昂貴的藥。

 

丹麥健保目前僅為二型(非胰島素依賴型)糖尿病提供Wegovy, 倘若該肥胖藥獲得健保給付, 預期健保支出將大漲。上述將為政策制定者必須面對的新議題。   丹麥藥劑師協會的分析負責人 Per Nielsen 表示,政策制定者必須在健康和財務之間找到平衡,惟這是無法預測的。

 

 

 

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