哈薩克器官移植需求高，但捐贈嚴重不足

根據哈薩克衛生部新聞消息，目前哈薩克全國共有4,226名病患正在等待器官移植，其中包括128名兒童。具體而言，等待腎臟移植的患者為3828人，肝臟移植219人，心臟移植146人，肺移植27人。專家指出，病患名單的縮短並非因手術增多，而是因器官捐贈者的極度短缺。

器官移植需求高，但捐贈嚴重不足

在哈薩克，腎臟移植是最常見的器官移植手術，也是需求最高的。目前，全國多地的血液透析中心均無空位。例如，位於首都的一個透析中心配備十餘台設備，但每天接診數百名患者。許多患者長期依賴透析維持生命，其中包括已接受透析16年的盧德米拉·什滕德費爾德。

「我一開始以為是心臟問題，後來才發現是腎衰竭。我們找過捐贈者，但沒成功。現在我每週都來這裡，像上班一樣。」她說。

親屬捐贈成主管道，遺體捐贈比例低

目前，約80%的器官捐贈來自患者親屬。例如，來自突厥斯坦州的19歲女孩埃爾維拉為母親成功捐出部分肝臟。她表示，母親多年受病痛折磨，自己主動提出捐肝。經過醫學檢查確認符合條件後，母女二人同時接受手術，最後成功完成器官移植。

在另一個案例中，來自奇姆肯特的米爾詹·瑪登在與腎臟病鬥爭7年後，接受了父親的腎臟捐贈。 「我跑遍了全國都沒能治好病，最終是父親救了我。」他說。

心臟移植已完成百例，兒科仍是短板

哈薩克今年成功完成了第100例心臟移植手術。一名62歲腦中風過世患者的家屬同意捐贈器官，54歲的阿拉木圖男子因此重獲新生。

十年前接受心臟移植的古麗米拉·斯邁洛娃回憶說：“那時我很害怕，但現在一切都很好，我定期復診，生活恢復了正常。”

根據統計，全國目前有146人等待心臟移植，其中包括5名兒童。令人遺憾的是，由於捐贈不足，許多患者等不到移植機會就不幸過世。哈薩克目前尚未進行兒科心臟移植，因兒童所需心臟與成人不同，配對難度高。

移植技術先進，設備研發有突破

哈薩克全國設有7個器官移植中心，配備先進技術與專業人才。本土科研人員也研發出一種可將器官保存24小時的裝置，僅次於美國技術，可望顯著提升器官移植成功率，特別適用於心臟等高敏感器官的運輸與保存。

死體器官捐贈推進緩慢，法律仍存障礙

儘管醫生不斷呼籲推進器官捐贈制度，但死體器官捐贈在哈薩克進展緩慢。造成此困境的因素包括宗教觀念、公眾認知不足及社會文化因素等。

2024年，哈薩克全國確認的86名器官捐贈者中，僅10人符合遺體捐贈條件，最後只有6人的器官成功移植，總共提取了23個器官。而在歐美等國，遺體捐贈佔比更高。哈薩克目前85%的器官來自活體捐贈。

法律變化影響捐獻數量

專家指出，2018年後捐贈者數量明顯下降，主要是因為先前實施的「預設同意制」被法律修改。所謂默認同意，即如生前未明確表示拒絕捐獻，則視為同意。但2020年全民健康法典修改後，規定捐贈需徵得家屬同意，限制了器官取得管道。

哈薩克全國器官移植協調中心副主任娜茲古麗·熱勒格爾迪娜表示，民眾可在eGov.kz國家平台的健康部分提交捐贈同意書，選擇是否同意捐贈以及願意捐贈的具體器官。

專家與議員：需參考國際經驗

部分醫學專家與議員呼籲參考國際經驗，推動法律完善。例如，在白俄羅斯，仍保留預設同意制度，且無需徵求家屬意見。哈薩克國立腫瘤中心器官移植科主任梅爾斯·阿瑟克巴耶夫指出：“如果我國立法允許默認同意並去除家屬授權環節，將大幅提高捐獻效率。”

議員唐薩烏萊·謝里科娃也表示願意推動相關法案通過，但強調需政府與主管機關評估其可行性及法律執行效果。

黑市交易風險不容忽視

為防止非法器官交易，哈薩克法律目前堅持「必須徵得家屬同意」的底線。然而，地下黑市偶有發生。今年初，阿拉木圖破獲一宗非法器官交易案件，涉案者包括仲介、醫護人員和公證人。

總的來說，儘管哈薩克在器官移植技術和醫療設備方面取得了積極進展，但捐贈體系的滯後正成為限制整個領域發展的主要瓶頸。如何在尊重社會價值與倫理底線的前提下，完善法律架構、提升公眾意識、鼓勵更多人參與器官捐贈，已成為亟需解決的重要議題。唯有社會、立法、醫療三方協力，才能讓更多病患重獲新生的希望。