近年因社群媒體熱潮而爆紅的減重藥物正迅速湧入南非市場,其中包括丹麥藥廠諾和諾德(Novo Nordisk)於本月在當地推出的 Wegovy,其有效成分與糖尿病藥物 Ozempic 相同,皆為 Semaglutide(胰高血糖素樣胜肽-1 受體促效劑,GLP-1 agonist)。Ozempic 在南非僅核准用於第二型糖尿病治療,但長期被「非標籤用途」作為減重藥使用。另一款同類藥物 Mounjaro 也已在八個月前上市,而 Wegovy 則是繼 2025 年初獲批的 Sexenda 之後,第二個在南非合法核准用於減重的藥物。
專家指出,這些藥物確實能帶來顯著減重效果(平均 15% 至 20% 體重),但其熱賣造成嚴重副作用:糖尿病患者難以取得所需藥物。由於減重市場需求龐大,加上廠商傾向將注射筆填充為更高獲利的減重藥,而非傳統胰島素或糖尿病用藥,導致南非近來出現 胰島素筆及 Ozempic 供應短缺。
南非開普敦大學教授 Marc Blockman 表示,這種短缺將持續,除非全球產量大幅提升。他指出,市場供應偏重「賺錢的減重藥」,反而犧牲了糖尿病患者的權益。無國界醫生組織則批評,南非政府在 2025 年被迫採購價格更昂貴的類胰島素筆,並呼籲廠商將售價壓低至每支 18元南非蘭特(約為新臺幣32元),以符合生產成本並確保可負擔性。
雖然 Semaglutide 顯示出前所未見的減重效果,但仍伴隨不少風險。副作用包括 甲狀腺腫瘤、胰臟炎、膽囊疾病、腎衰竭,以及常見的 噁心、嘔吐、便秘、頭痛與疲倦 等。更重要的是,患者必須 終身持續注射 才能維持療效,一旦停藥體重將逐漸回升。由於研發與需求推升價格,目前南非市場的 Ozempic 單針售價介於 2,800 至 3,200 南非幣(約為新臺幣5,040至5,760元),且需每週施打一次,使其成為極昂貴的長期承諾。
專家呼籲,南非在擴大減重藥物使用的同時,必須建立嚴格規範,避免患者在缺乏基礎檢測與醫療監督下濫用,否則將加劇公共健康與醫療公平的雙重挑戰。