如何選擇對的隔離衣? 3種你必須了解的隔離衣

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什麼是隔離衣?

隔離衣是幫助保護前線醫療人員和工作人員避免受到飛沫性傳染、液體滲透和固體的侵害的設計,有助於防止微生物傳播給免疫力弱的人。
 

三大類用於醫療用隔離衣:

  • 手術衣

    手術衣可以使用在任何風險等級(1-4 級)。手術衣是一種個人防護服,醫護人員在手術過程中穿著使用,以保護患者和醫護人員避免受微生物、體液和顆粒物的傳播。所有手術衣都必須標示為手術衣。
  • 手術隔離衣

    手術隔離衣使用在中等至高度風險汙染中,並需要比傳統手術衣更大範圍的無菌區域。手術隔離衣的所有區域,除了(綁帶、袖口和下擺),都被視為無菌防護區域,隔離衣必須達到最高等級液體屏障防護。所有接縫必須與隔離衣其他部分,都有相同液體屏障防護。
  • 非手術衣

    非手術衣用於在低風險或最低風險,在患者隔離情況下,保護穿著者避免受微生物和體液的傳染。當存在中等至高度的污染風險時,在外科手術、侵入性手術時,不得穿著非手術衣。

手術衣的無菌防護區域

  • 防護衣的正面,包括接縫和其他位置,都需要至少有 1 級阻隔性能。
  • 無菌區域至少要有A 和 B區域範圍。
  • 手術衣的背面可能沒有保護作用。

手術衣的無菌範圍

  1. 臨界區—正面
  2. 臨界區—袖子
  3. 正面
  4. 背面


手術隔離衣和非手術衣的無菌範圍

  1. 無菌區—正面
  2. 無菌區—袖子
  3. 背面
“手術衣和手術隔離衣都需經由美國食品藥品管理局(FDA),提出第二類醫療器材上市前通知申請,並取得輸入許可510(k)。”
“非手術衣是第一類醫療器材(免於上市前審查)。”

手術隔離衣和非手術衣的無菌防護區域

  • 整件防護衣(A、B 和 C 區域)包括接縫,但不包括袖口、下擺和綁帶,標準至少要達到最低等級(1 級)的阻隔性能。
  • 當存在中等至高度的污染風險中,需使用手術隔離衣,並且要比傳統手術衣範圍更大的無菌區域。

防護標準等級

為醫療保健環境中使用的所有服裝,ANSI/AAMI PB70:2012建立一個標準等級分類(1-4級) ,包括隔離衣、手術衣等。 FDA 要求所有相關的醫療紡織品製造商都必須符合這些標準。防護服必須符合標準,並透過指定的測試,以確定“用於醫療機構的防護服和布單具有液體阻隔性能和等級”。
想了解更多關於美國與歐盟的標準之間的差異,請點下此連結
醫療隔離衣標準等級是什麼? 分析歐美標準的2種不同!

什麼是無菌區域?

手術衣和其他防護服的設計和構造,根據預期的使用條件,液體接觸的位置和程度。無菌區域包含會直接接觸血液、體液和其他潛在傳染性物質的區域。無菌區域之外的區域,也有可能會在不經意的情況下,被噴灑或是濺灑。

選擇隔離衣先要評估三件事

疾病控制中心 (CDC) 建議你在醫療護理環境時,選擇防護衣要考慮的三件事。

風險等級

環境的風險等級和預期的接觸範圍,決定你應該穿哪種類型的隔離衣。
例如,在低風險環境(如抽血)中,醫療專業人員需要 AAMI 2 級隔離衣。

材料

隔離衣是由什麼製成的?
一次性隔離衣由聚乙烯或聚丙烯製成。
可重複使用隔離衣是由棉或合成材料製成,如聚酯或滌棉混紡。
它們也可以不含乳膠。
合成材料通常在阻擋流體方面做得更好,並且比棉花更適合防止 COVID-19 的傳播。

目的

誰會穿長袍?
他們將在什麼環境下工作?


穿脫隔離衣的方式?

穿上和脫下隔離衣的難易程度,會影響有效防護和感染可能性,尤其是在脫下受污染的隔離衣。

穿上

  • 選擇適合的類型和尺寸
  • 開口在後面
  • 固定在頸部和腰部
  • 如果隔離衣太小,請使用兩件隔離衣(穿上第一件隔離衣,開口在前面,第二件隔離衣蓋住第一件,開口在後面。)

脫下

  • 解開領帶
  • 遠離頸部和肩部的部位剝離隔離衣
  • 將受污染的外部轉向裡面
  • 折疊或捲成一捆 (只有“乾淨”部分的隔離衣是可見的)
  • 丟棄
對於醫療人員在移除個人防護裝備(PPE)之前和之後,確實執行手部清潔衛生是非常重要的。手部清潔衛生要使用內含有 60-95% 的酒精,用酒精類洗手液或用肥皂和水,洗手至少要 20 秒。如果手部有明顯髒污,應在使用含有酒精的洗手液之前,先用肥皂和水洗乾淨。
 

如何選擇適合的隔離衣來預防 COVID-19

根據 CDC 的 COVID-19 資料來源,選擇正確等級的隔離衣取決於具體使用情況所需的防護。

患者

對於疑似或確診 COVID-19 病例患者,非無菌一次性病人隔離衣,用於醫療環境中的病人護理是最合適的。

醫療專業人員

對從事暴露在體液風險在低或最低風險的醫療工作人員,可以使用聲稱具有最低或低風險級別的屏障防護(ANSI/AAMI PB70 1 級 2 級)的隔離衣。
對於中高風險級別的污染和需要更廣的無菌區域的情況下,可以使用宣稱具有中高阻隔防護(ANSI/AAMI PB70 3 級4 級)的隔離衣。
 

參考

  1. Medical gown. (2021, January 13). U.S. FOOD & DRUG ADMINISTRATION. 
  2. Selecting Protective Clothing. (2020, April 9). Centers for Disease Control and Prevention. 
  3. Personal Protective Equipment: Questions and Answers. (2021, April 9). Centers for Disease Control & Prevention.