新冠狀病毒爆發挑戰奈及利亞及非洲醫衛體系

  • 奈及利亞本(109)年2月27日出現首例確診後,迄今已出現46例確診及1人死亡,奈國政府自本(3)月23日祭出重要防疫措施,包括:禁止所有國際航班入境(國內班機不受影響)、關閉所有陸路邊界、暫停每週聯邦內閣會議、全國1至12級公務人員即日起在家上班、關閉所有學校及聯邦參、眾議院自本月26日起休會2週等,盼即時控制疫情蔓延。
  • 奈國聯邦政府本月中為穩定經濟已釋出500億奈拉(約1,630萬美元)基金,協助中小企業重整,並核准7,100萬奈拉加強重要港口監控與檢疫服務等。奈國央行亦釋出1兆奈拉,用於協助建置實驗室、科學研發費用、未來購買或生產測試劑及疫苗費用。未來奈國央行將再釋出1,000億奈拉協助業者採購原物料及機器設備,以擴充其奈國製造能力。
  • 奈國政府雖一再宣稱2014年成功對抗伊波拉病毒經驗,大眾對病毒防疫不陌生,對於奈國醫衛能力具有信心。惟報紙媒體批評布哈里政府宜正視奈國之脆弱醫療體系,積極改善其首都Abuja及商業大都會Lagos之人口眾多,無法取得健全醫療設備及行政效率低落等情形。
  • 謹彙整專家學者對非洲及奈國醫衛體系之建議與挑戰,如次:
  • 醫療投入不足:非洲人口佔世界16%,但在醫衛支出部分,多數非洲國家僅估略1%國家預算在人民健康。對抗COVID-19疫情所需,勢必分散對抗瘧疾及愛滋病等傳染病之醫療資源。據報載,奈國2020年政府預算為10.59兆奈拉,其醫療相關預算為4,273億奈拉 (約11.87億美元),僅佔總預算之4.14%,奈國仍需投入大量資源改善醫院設備及醫衛系統。
  • 專業醫事人員不足:英國倫敦國王學院傳染病專家Nathalie MacDermott表示,非洲之醫師病患比為萬分之2較義大利之萬分之41低很多,奈國醫師病患比為1:6000,遠較WHO建議之1:600少很多。據瞭解,世界衛生組織已提供13個與中國大陸經貿交往密切之非洲國家醫事人員相關訓練,並與奈國疾病管制署(NCDC)及非洲疾病管制局共同辦理防疫預防及管理課程,以支援各國防疫能力建構,然專家質疑奈國屆時是否有充足能力控制疫情擴散。
  • 醫藥設備、物品及醫院嚴重不足:MacDermott專家推測部分非洲國家未有確診病例產生,可能與該國無法擁有足夠測試能力事先監測與控制疫情。奈國迄今僅檢測152人,確診46人,染疫率高達30.26%,NCDC雖有5個指定實驗室具有測試與判讀能力,惟一旦疫情在各州蔓延,NCDC僅有250位員工,似無法及時支援2億人口之健康需求。
  • 奈國藥品缺口及販售偽藥:由於奈國70%藥品自印度及中國進口,自3月初印度政府發布藥品出口禁令限制重要藥品及活性藥品出口、中國製藥廠尚未完全復工及上(108)年12月聖誕節前夕中國藥品尚未抵達奈國等情形,已擾亂全球藥品供應鏈,奈國藥品協會及食藥署警告奈國製藥業採取預防措施,並建議奈國人優先購買奈國製造藥品。
  • 國際/區域組織支持非洲會員作為,包括西非國家經濟共同體(ECOWAS)衛生部長於本月召開會議決意加強區域防疫,於重要崗口確實執行監控與管理措施。另非洲財政部長們於本月召開非洲經濟委員會(Economic Commission for Africa)中核准1,000億美元振興經濟方案,會員將在測試設備及運輸上通力合作,並盼國際組織持續協助各國更新醫療基礎建設及提供相關設備與財政措施。

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